Seguro médico si no tienes papeles: qué existe de verdad en Nueva York

Empecemos por lo que no se puede

Es mejor decirlo directo, porque la información confusa hace que la gente no busque lo que sí le corresponde.

Sin estatus migratorio no calificas para Medicaid completo, no calificas para el Essential Plan y no puedes comprar un plan en el marketplace de NY State of Health. Esas tres puertas requieren presencia legal.

Ahora, lo que casi nadie te dice: eso no significa que estés fuera del sistema. Nueva York construyó otras puertas precisamente porque estas tres estaban cerradas.

NYC Care: la puerta principal

Si vives en la ciudad y no tienes seguro, NYC Care te da un médico de cabecera dentro de NYC Health + Hospitals — el sistema público — con una tarjeta de membresía y un costo que va de cero a copagos pequeños.

• No pregunta estatus migratorio y no reporta a inmigración.
• No hay límite de ingreso para ser miembro. El ingreso solo define cuánto pagas.
• Con ingresos iguales o menores al 200% del nivel federal de pobreza, la atención primaria, la especializada y los laboratorios no cuestan nada.
• Incluye medicamentos a bajo costo, salud mental y salud sexual y reproductiva.
• Inscripción por teléfono: 1-646-NYC-CARE (1-646-692-2273). Hay intérpretes. No hay fecha límite.

Necesitas tres cosas: identificación (pasaporte, IDNYC, identificación consular), comprobante de que vives en la ciudad (contrato de renta, un recibo, correo a tu nombre) y comprobante de ingreso (talones de pago, carta del empleador, o una carta tuya declarando lo que ganas si te pagan en efectivo — trabajar en efectivo no te descalifica).

Lo que NYC Care no es: un seguro que sirva en cualquier consultorio privado. Funciona dentro del sistema público. Ahí funciona bien.

Cada persona adicional suma $5,680 al 100% FPL. Cifras anuales.

Emergency Medicaid: el programa más desaprovechado

Si cumples los requisitos de ingreso de Medicaid pero no los de estatus, Emergency Medicaid puede cubrir el tratamiento de una condición médica de emergencia. Incluye el parto.

Se solicita en el hospital, normalmente después de la atención, y el trabajador social o la oficina financiera del hospital es quien lo tramita. Muchísima gente que califica nunca lo pide porque nadie se lo mencionó.

Si estás embarazada: habla con la oficina financiera del hospital desde la primera visita prenatal, no al final. En Nueva York el embarazo abre puertas de cobertura que están cerradas el resto del tiempo.

La ayuda financiera del hospital sí te aplica

Esto es ley del estado, no cortesía del hospital, y es la parte que más ahorra dinero:

Y dos reglas que sorprenden a todo el mundo:

• El estatus migratorio no puede tomarse en cuenta en esa decisión.
• Puedes solicitarla en cualquier momento, incluso después de que la cuenta pasó a cobranza.

Cómo pedirla, paso a paso: ayuda financiera del hospital.

Los niños son otro caso

Child Health Plus cubre a los menores en Nueva York sin importar el estatus migratorio, y con límites de ingreso familiares bastante más altos que los de los adultos. Si tus hijos no tienen cobertura, esa solicitud vale la pena aunque tú no califiques para nada.

Y si tu hijo nació aquí, es ciudadano: califica por sus propios datos, y solicitar por él no genera una solicitud sobre ti.

La pregunta del “public charge”

Es el miedo que deja sin seguro a familias que sí califican, así que vale la pena decirlo con claridad.

La cobertura de salud — fuera de la atención institucional de largo plazo — no cuenta en el análisis de carga pública. Emergency Medicaid, Child Health Plus, NYC Care y la ayuda financiera del hospital no cuentan. Tampoco cuentan los servicios que usa un familiar en lugar del solicitante.

Dicho eso: la política ha cambiado más de una vez y tu caso puede tener detalles que importen. Si tienes un trámite abierto, pregúntale a un abogado de inmigración — en la ciudad hay servicios legales gratuitos justamente para esto. Lo que no deberías hacer es dejar de comprar el inhalador de tu hijo por un rumor.